相向而行 寻找百姓健康更优解——看威海市立医院如何中西医协同攻关

医道(yīdào)中西，各有所长。当传统(chuántǒng)中医药和现代科学(xiàndàikēxué)互为激发，祛病除疾思路更加开阔。中西医协同攻关，祛病除疾，还患者以健康的体魄。　　眼下，威海市立医院肿瘤患者张明（化名）每天都经历不同寻常的治疗(zhìliáo)：早晨服用根据脉象调整的中药汤剂，下午接受靶向药物治疗，晚间(wǎnjiān)用艾灸缓解化疗带来的手脚麻木。 这种“早中晚三幕剧”式的(de)治疗方案，正是市立(shìlì)(shìlì)医院不断(bùduàn)发挥中医药与现代医学各自优势(yōushì)，积极探索中西医(zhōngxīyī)协同的新路径。去年以来(yǐlái)，市立医院大力推动中医和西医相互补充、协调发展(fāzhǎn)，让患者(huànzhě)迎来(yínglái)更多元的医疗之解。　　以患者为本 共同营造更优就医体验　　早上8时是查房时间，市立医院中医大夫贺小洁准时出现在了神经内科病房(bìngfáng)中，一场中西医联合查房正在(zhèngzài)进行。“中西医结合不是简单的‘1+1=2’，而是你中有我、我中有你。因病结合，对症融合，让医患在面对疾病时，多了一份选择与信心。”贺小洁感言。　　中医和西医各有其长处与不足。两者互相借鉴、互为补充、相互结合的趋势性越来越(yuèláiyuè)明显。为此，去年以来，市立医院实施了“中医师嵌入(qiànrù)西医科室”的服务模式，以强化中医与西医科室之间的合作，并(bìng)致力于打造中西医结合旗舰科室，利用中医药的治疗优势，寻找中医药介入的最佳时机和切入点，共同推进中西医结合的诊疗服务。　　如今，中西医联合查房已经成为市立医院9个科室病房的常态化操作。截至2024年底，中西医联合查房共进行967次(cì)，惠及患者超过3000人次。 为方便开展中西医(zhōngxīyī)协调工作，去年(qùnián)市立医院打破中西医壁垒，向外借力，与(yǔ)省中医(zhōngyī)(zhōngyī)(zhōngyī)(zhōngyī)院签订医联体协议，携手建立7个专科联盟，涵盖肿瘤、儿科、脾胃、肝胆、骨科、风湿免疫以及妇科等专业领域。两家医院“牵手(qiānshǒu)”后，省中医院(zhōngyīyuàn)先后派遣13位专家(zhuānjiā)，通过坐诊、指导、培训以及师徒传承(chuánchéng)等多种方式，为相关科室提供业务支持(zhīchí)，共同推进重点学科发展(fāzhǎn)。　　中医药，“医”与“药”一体(yītǐ)两翼，缺一不可。市立医院加强购进中药质量管理，做到源头可控、溯源可查。省中医院还(hái)将其成熟的(de)(de)(de)协定方和(hé)(hé)适宜技术项目筛选后，在(zài)市立医院进行实施(shíshī)和推广。经过专业对接和论证，目前已有11个协定方被引入，主要(zhǔyào)应用于儿科、骨科、消化内科、神经内科(shénjīngnèikē)、皮肤科和内分泌科(nèifēnmìkē)等领域。　　一切以患者为中心，为营造更便捷的就医体验，市立医院还将田村院区转型(zhuǎnxíng)为一个专注于中医的专科院区，并(bìng)于2024年5月13日正式启用。目前，田村院区的整体运营状况稳定且呈现积极(jījí)趋势。　　据介绍(jùjièshào)，田村院区实施了中医“门诊与病房(bìngfáng)一体化”的创新管理模式，将先进的医疗技术力量前移，实现技术诊疗的优势互补。院区内设有中医门诊和住院部，特别开设中医脾胃病门诊、中医神志病门诊、中医肿瘤门诊等专科门诊，并开展一系列具有中医特色的疗法。　　为打破院内各学科间的壁垒，由中医科选派专人，全面参与(cānyù)儿科、风湿免疫科、骨科、神经内科、胃疝与腹病消化科、肿瘤科(zhǒngliúkē)等西医协作科室的诊疗、会诊等流程，协同开展中医药诊疗服务。去年以来，中医专业人员参与西医科室会诊的次数达到2192次，参与多学科会诊32例。　　为了让患者能在“家门口”看名医，市立医院每年还举办多种形式的中西医结合义诊活动，包括组织专家义诊、发放宣传资料、八段锦授课、体验中医特色疗法、举办中医健康(jiànkāng)科普讲座、讲解日常生活中的食疗药膳等，进一步广泛普及中医药科学知识。　　去年，市立医院共开展7次中西医协作义诊服务，惠及群众超过(chāoguò)千人，有效提升了公众的中医养生保健意识，并显著扩大中医药的社会影响力，起到积极的宣传效果。　　聚焦(jùjiāo)疾病 联手破解临床实际问题　　45岁的脑卒中患者张华(zhānghuá)（化名）在市立医院医务人员的搀扶下，接受神经康复治疗(zhìliáo)。当天下午(xiàwǔ)，他将继续在此接受针灸及推拿等中医外治，修复自身部分功能。　　实践证明，中医的传统康复治疗和西医的现代康复治疗相互为用，能够产生很好的效果。“我们不仅要挽救生命，也(yě)要改善患者的生活质量。”市立医院负责人认为，中西医本就应该相向而行，融合发展。　　以张华这类卒中患者为例，精密的现代医学仪器可为其进行全面精准的评估，物理因子治疗也能起到关键作用。与此同时，中医特色治疗手段的融入，将更好地帮助其提升免疫机制，加速功能恢复，并在一定程度上减少对抗生素的依赖，而在运动康复方面，还可通过针灸、电针刺等手段疏通经络，使其醒脑开窍，并在一定程度上减轻疼痛。 在(zài)市立(shìlì)医院，越来越多的(de)(de)(de)(de)患者得益于中西医(zhōngxīyī)(zhōngxīyī)协同攻关，获得康复。　　对于大多不幸罹患(líhuàn)恶性肿瘤(zhǒngliú)的患者来说，抗癌之路道阻且长，坚持治疗(zhìliáo)同样需要勇气。当前抗癌药物治疗进入精准治疗时代，除了(le)传统的化疗药物，还有(yǒu)靶向(bǎxiàng)药物、免疫抗肿瘤(kàngzhǒngliú)药物等(děng)，抗癌药物治疗带来的常见毒性可能有恶心、呕吐、乏力，还有皮疹、肝肾功能损害等，所以，时常有患者因无法忍受病痛的折磨与治疗中的副反应，最终选择停药放弃治疗。　　深耕肿瘤疾病领域10多年，市立医院肿瘤科主任杨福俊(yángfújùn)始终在思考(sīkǎo)如何让患者活得更久、更好、更有尊严和高质量。　　手术刀是治疗肿瘤疾病最有力的“武器”，但很多(hěnduō)时候，西医大夫也会感到“力不从心”。“靶向治疗已经够精准了吧？但肿瘤太狡猾了！它不会乖乖地被打败，而是(érshì)会‘跑(pǎo)’，会演变、耐药，始终在挑战现代医学的威力。”杨福俊说。　　去年以来，随着中西医结合理念不断深入，杨福俊在临床实践中也有了新的感悟。他发现，肿瘤患者在接受西医治疗的同时，结合内服汤药、外敷中药等治疗方案，效果不错。　　“中西医从不同(bùtóng)的角度来认识(rènshí)(rènshí)疾病，认识人体(réntǐ)，认识生命，中西医结合给了我们更高的认识维度和更科学有用的治疗方案。”杨福俊认为(rènwéi)，肿瘤病灶的手术切除，以及射频、栓塞等手段(shǒuduàn)，都属于局部消灭肿瘤，但仅(dànjǐn)关注这些是不够(bùgòu)的，对抗肿瘤最终还是要依靠人体的自身免疫系统。“而中医(zhōngyī)重在整体治疗，能起到调养、提升患者的免疫力，改善化疗后不适症状、术后恢复等作用，这对提升肿瘤治疗效果十分关键。”杨福俊说。　　如今，市立医院正探索将中医的各种治疗方式，融入到西医治疗中，积极推进科间会诊(huìzhěn)、院内会诊、多学科会诊，对有适宜行中医治疗的患者，给予普通针刺、穴位贴(tiē)敷、耳针、中药等治疗，形成规范的中医诊疗体系，从而扩大中医药深度参与外科诊疗疾病的范围。　　互为激发 夯实复合人才(réncái)培养之基　　耳穴压豆、刮痧、穴位按压……日前，在市立医院儿科，一场中医适宜技术推广(jìshùtuīguǎng)培训如期举行。参加人员陈梦琦说：“我们只有学习、了解，才能打破此前的学科壁垒，实现‘1+1＞2’的效果。”　　如今，类似的培训，在市立医院频繁(pínfán)上演。通过这种方式，西医科室医护人员既提高了对中医诊疗理念的认同，也促进了中医药技术在西医科室的临床应用。　　中西医协同的关键在“人”。市立医院不断增加医护人员配比，优化人才梯队储备。随着中医综合治疗区域、中西医结合业务量的增加，市立医院积极鼓励临床执业医师参加山东省“西医学习中医”培训项目，使医师们不仅在本科室专业领域内具备常规的中医诊疗技能，而且能够实现“能西会中”，从而让中西医结合的诊疗服务覆盖(fùgài)到相关临床科室。 为引导西医工作者深入了解中医(zhōngyī)药(zhōngyīyào)，市立(shìlì)(shìlì)医院(yīyuàn)还定期举办“本草威海路，铿锵中医行”活动。中医科和(hé)(hé)药剂科（中药房）工作人员会带领医务人员利用业余时间，深入我市的山间田(tián)野，辨识中药，体验中医的精髓，此外，市立医院在中医门诊和病房的显眼位置设置中医药文化展板和威海本土药用植物展示墙，并定期举办中医知识讲座(jiǎngzuò)，以此在全院范围内营造浓厚的中医文化氛围。　　同时，市立医院利用自身强大的现代医学(xiàndàiyīxué)平台，鼓励(gǔlì)中医类别医师(yīshī)积极掌握现代医学的检查和治疗技术(jìshù)，实现中西医并重。同时鼓励中医类别医师充分利用院内讲座和疑难病例讨论的机会，锻炼现代医学思维，跟进并了解现代医学治疗方法，以此扩展科室人员的知识视野，提升整体的诊疗水平。　　为进一步丰富中医文化宣传基地建设，市立医院创建中医药健康教育基地等(děng)，利用各种媒体渠道对中医药文化进行宣传和推广，提高公众对中医药的认知度和接受度。同时，通过开展健康讲座、健康咨询(zīxún)等活动，普及中医药知识，提升中医科的社会影响力。　　市立医院还把中医药文化建设与科学普及工作贯穿于医院发展规划之中(zhīzhōng)，多次开展中医药“进机关、进学校、进单位”活动，先后走进市保健办公室、统一(tǒngyī)路小学、威高集团、怡园(yíyuán)社区、鲸园社区、田和社区、里口山书院等地，将(jiāng)中医药文化和治病保健养生知识送到基层一线。（来源：威海市立医院）