940医院多学科同力协作救治“双癌”老人生命

中新网甘肃新闻6月4日电 近日，由联勤保障部队第940医院普通外科、消化内科、肿瘤科(zhǒngliúkē)、介入疼痛(téngtòng)治疗(zhìliáo)科、影像(yǐngxiàng)诊断科、药剂科及输血医学科等多学科专家骨干组成的应急救护小组紧密协作，成功挽救了一位80岁高龄“双癌”患者的生命。 该患者(huànzhě)因黑便、呕血入住940医院消化内科。4天后凌晨0时，患者出现上消化道大出血，情况危急。消化内科立刻启动应急预案，请介入治疗科及普通外科等科室专家紧急会诊。经综合(zōnghé)评估，介入治疗科认为，不(bù)宜行介入下止血。然而(ránér)，患者胃肠道持续出血，血红蛋白和血压持续降低(jiàngdī)，血流动力学不稳定。 接到会诊申请后，普通外科副主任李洪涛等多学科(xuékē)专家第一时间赶到消化(xiāohuà)内科病房会诊。最终，经MDT团队详细评估一致认为，急诊手术(shǒushù)是挽救老人生命的最好选择。 近日，联勤保障(bǎozhàng)部队第940医院多学科同力(tónglì)协作救治“双癌”老人生命。联勤保障部队第940医院供图 医院迅速为老人开启绿色通道，以最快速度将老人送往(sòngwǎng)手术室。李洪涛副(fù)主任手术团队在麻醉科精准调控下，急诊先行为患者实施了“腹腔镜(fùqiāngjìng)胃癌根治术”。此术式具有创伤(chuāngshāng)小、恢复快等优势，为后续治疗奠定了基础。 术后，患者转入ICU进行高级生命支持，医疗团队妥善处理患者术后可能出现的各类并发症，患者身体(shēntǐ)逐步恢复后，为下一步(yībù)手术创造了有利条件(yǒulìtiáojiàn)。 在随后的一段时间里，李(lǐ)洪涛副主任团队借助CT和“肛门指诊”，对患者(huànzhě)(huànzhě)病情进行全面细致地梳理，发现直肠(zhícháng)肿瘤下缘距肛门口约(yuē)5厘米，病情复杂且危急。鉴于患者年事已高，身体机能大不如前(dàbùrúqián)，为避免病情进一步恶化，术后第10天，在患者身体状况逐步恢复稳定的关键节点，李洪涛副主任团队再次成功为患者实施了(le)“腹腔镜辅助直肠癌根治性切除术”，成功为患者保住了肛门，且术中出血量仅50毫升，充分彰显了该院普通外科在高龄复杂外科手术领域的高超技术与领先水平(lǐngxiānshuǐpíng)。 在患者入住ICU期间，医疗团队针对其高龄、心肺功能储备差、低蛋白血症等复杂身体状况，量身(liàngshēn)定制“一人一策”精细化治疗(zhìliáo)与护理方案。在普通病房，医疗团队通过精准镇痛，有效缓解(huǎnjiě)患者术后疼痛(téngtòng)，保障(bǎozhàng)患者术后舒适度，鼓励患者早期下床活动，促进心肺功能恢复；采取预防肠粘连、定时翻身、腹部按摩等措施，促进肠道蠕动。 护理团队全程(quánchéng)采用加速康复外科(ERAS)理念，从(cóng)伤口护理、饮食指导、心理关怀、康复训练等方面全方位(quánfāngwèi)关注患者……经过一段时间的悉心治疗与护理，老人身体各项机能逐渐恢复，各系统指标趋于正常，康复出院(chūyuàn)。 据李洪涛副主任介绍(jièshào)，60岁以上老年人(lǎoniánrén)群(qún)罹患消化道肿瘤概率较高，且常因“老来瘦”“消化不好”等误区延误诊治。专家(zhuānjiā)提醒，老年患者若(ruò)出现持续黑便、进食后腹胀、长期便秘、腹泻、无明显诱因体重下降等症状，即使无明显腹痛，也应常规接受“胃肠镜”联合筛查，做到早发现、早治疗。(完)